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慢性肾小球肾炎的中医标证治疗

2016-04-07 求医网 A +

慢性肾小球肾炎是常见的一种肾脏疾病,大多数患者的发病原因不清楚,临床症状也比较隐匿,主要就是血尿、高血压、水肿等表现。慢性肾小球肾炎是一种病程很长的疾病,治疗起来也比较困难,主要是容易反复发作,给患者带来了很大的危害。目前治疗慢性肾小球肾炎的方法有很多,但是西医治疗效果不大,主要是靠中医的调理。下面就是关于慢性肾小球肾炎的中医标症治疗方法。

1、水湿证

证候:颜面或肢体浮肿,口淡乏味,胸痞腹胀,小便不利,舌苔白或白腻,脉细或沉细。

治法:健脾益气,行气化湿。

方药:参苓白术散加减:莲子15g,薏苡仁30g,砂仁(后下)6g,桔梗9g,白扁豆12g,白茯苓15g,人参(单煎)9g,甘草9g,白术15g,山药15g。

加减:兼湿热,脘闷纳呆,口干不思饮,小便黄赤,灼热或涩痛不利,舌苔黄腻,脉濡数或滑数,加黄连6g,半枝莲15g,白花蛇舌草30g,土茯苓15g,蒲公英15g。

中成药:①参苓白术丸,口服,1次6g,1日2次;②胃苓丸,口服,1次6g,1日1~2次。

2、湿热证

证候:皮肤疖肿、疮疡,咽喉肿痛,小便黄赤、灼热或涩痛不利,面目或肢体浮肿,口苦或口子口黏,胸闷纳呆,口干喜热饮,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清利三焦湿热。

方药:三仁汤加减:杏仁15g,薏苡仁15g,豆蔻(后下)6g,厚朴6g,法半夏15g,竹茹6g,滑石6g,通草6g。

加减:痞满腹胀,加黄连温胆汤;尿频、尿急、尿灼热,加八正散;热毒较甚,咽喉肿痛,加银蒲玄麦甘桔汤。

中成药:①肾炎四味片,口服,1次8片,1日3次;②肾炎康复片,口服,1次5片,1日3次。

3、血瘀证

证候:面色黧黑或晦暗,腰痛固定或呈刺痛,肌肤甲错或肢体麻木舌色紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。

治法:活血化瘀。

方药:肾炎化瘀汤加减:黄芪30g,益母草30g,丹参15g,泽泻9g,当归15g,赤芍10g,川芎9g,红花9g。

加减:兼气虚,合用四君子汤(人参(单煎)15g,白术9g,茯苓9g,甘草6g);耳鸣,加磁石(先煎)18g;水肿明显,加防己9g;腰酸,加杜仲15g,桑寄生15g,川牛膝15g。

中成药:①肾炎四味片,口服,1次8片,1日3次;②保肾康片,口服,1次4片,1日3次;③丹参注射液20~30ml加入5%或10%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,1日1次。

4、湿浊证

证候:纳呆,恶心或呕吐,口中黏腻,脘胀或腹胀,身重困倦,精神萎靡,舌苔腻,脉缓。

治疗:温阳泄浊。

方药:温脾汤加减:制大黄9g,人参(单煎)15g,干姜6g,附子(先煎)6g,甘草6g。

加减:呕吐较甚,加姜半夏9g,陈皮9g,姜竹茹9g;血肌酐、尿素氮升高明显,加六月雪15g;或配合大黄12g,蒲公英30g,六月雪30g,煅龙骨(先煎)30g,煅牡蛎(先煎)30g,煎汤过滤,保留灌肠。

中成药:尿毒清颗粒,冲服,1次1袋,1日3次。

温馨提示:慢性肾小球肾炎患者更重要的还是早发现、早治疗。慢性肾脏病发病隐匿,多数病人没有明显症状,往往发现时已处于晚期。实际上要“早发现”这个疾病并不复杂,成本也很低廉,比如,在每年体检的时候增加一项尿常规的检查,就可以发现很多慢性肾脏病的病人。

【参考文献:《慢性肾炎合理用药354问》《慢性肾炎中西医防治》】

(责任编辑:jbwq)

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