眼眶肿瘤的分类与治疗方法

临床上常见的眼眶肿瘤有：

(1)良性肿瘤。主要包括：①血管瘤，主要有海绵状血管瘤、血管内皮瘤、淋巴管瘤等。②假瘤。③皮样囊肿。④泪腺上皮瘤。⑤神经纤维瘤。⑥神经鞘瘤。⑦视神经胶质瘤。⑧泪腺混合瘤。⑨脑膜瘤。⑩畸胎瘤。⑾脂肪瘤。

(2)恶性肿瘤。主要包括：①泪腺囊性癌。②淋巴肉瘤。③神经纤维肉瘤。④横纹肌肉瘤。⑤转移癌，主要由鼻窦、眼附属器或其它器官转移而来。⑥其它恶性肿瘤，例如脂肪癌、类肉瘤、血管肉瘤等。

治疗原则

(1)眼睑良性肿瘤：对小的良性肿瘤，如色素痣、表皮样囊肿和乳头状瘤，可根据情况行保守治疗或密切观察。小的色素痣可用激光治疗;对较大肿瘤，近期内生长较快者，应到医院检查，行手术切除。对眼睑血管瘤的治疗应注意以下几点：

①许多小的血管瘤，在婴幼儿和青春期常能自行消退，可以定期检查，根据情况决定是否需要治疗。

②对眼睑表浅的、局部性血管瘤，可试行冷冻治疗。

③对范围广、位置深的多发性眼睑血管瘤，多主张用小剂量放射线治疗或手术切除。放射治疗又可分为：X线接触放射疗法、X线穿透放射疗法、镭疗法、放射性同位素疗法等。

(2)眼睑恶性肿瘤：首先采用放射疗法，因为从功能和外观上讲，手术治疗不及放射疗法，放射疗法可根据放射过程中组织对放射线的敏感性，灵活掌握放射剂量，既方便，并发症又少。如剂量恰当，可获得97%的治愈率。常用的放射疗法有以下几种：

①X线接触疗法。适用于损害面积小于1.5平方厘米，深度在0.5厘米以内的肿瘤。

②镭针疗法。适用于眼睑小肿瘤和睑缘处肿瘤。

③电子加速器疗法。利用电子直线加速器或电子回旋加速器，治疗眼睑大面积的鳞状上皮癌和恶性黑色素瘤。

手术疗法：适用于肿瘤局限而无淋巴结或远处转移者，可根据肿瘤的大小、范围、侵犯深度来选择适当的切除方法。

（责任编辑：jbwq）