骨科专家介绍,骨与关节结核95%继发于肺结核。属于呼吸道和消化道的结核病灶的继发病变，是全身性疾病的局部表现形式。结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力较强时，病菌被控制或消灭;机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶。
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，目前骨结核治疗的方法进行总结如下：
一、抗结核治疗
给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是效果一般不是很理想，有的病人只是短时间内控制住了病情，在机体免疫力低下或是其他诱因的情况下会再次的发作，现在由于结核菌的耐药问题的日益严重。
抗结核的药物对抗结核菌已经开始力不从心，再就是肺结核的治疗药物有于血药浓度的保证还是可以的，但是骨组织内的感染，血循环并不是很好，加上骨质的破环和局部炎症的反应，局部的水肿，药物的浓度几乎是无法达到，这样的结果一是加速了细菌的耐药，再就是延误了自己的病情!结核药物的长期应用病人的体质以及肝肾的损害都是应该关注的问题!
二、支持疗法
即要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，保证充足的休息等。这种方法主要是针对早期患者采取的方法，但是收效甚微。况且很多骨结核患者在早期并没有意识到病情或者没有足够重视，更有甚这医院的误诊，几乎所有被诊断为骨结核的患者，单纯的使用支持疗法已经达不到治疗的目的了。
三、手术配合抗痨药物
有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。
手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
（责任编辑：jbwq）
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