如何确诊风湿病

目前，我国成人风湿性关节炎发病人数有四千万左右，男女发病比例1:2-4。患此疾病的病人，若得不到及时有效的治疗，因不断加重的关节疼痛和畸形陷入“死不了，活不旺”的痛苦境地。那么风湿病怎样检察才能够确诊?下面我们就请风湿病专家为大家讲解一下：

1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准，许多国家都采用这一标准。现介绍如下：(1)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生)。(2)对称性关节肿胀，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称)，远侧指间关节的累及不可以满足此项标准。(3)晨僵。(4)至少另一个关节肿胀(两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。(5)至少一个关节活动时疼疼或有压疼。(6)类风湿因子阳性。(7)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。(8)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。(9)标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。(10)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。(11)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。典型风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在(1)～(5)项中，关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，(1)～(5)项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。

（责任编辑：jbwq）