专家谈 恶性肿瘤骨转移

什么是恶性肿瘤骨转移?

肿瘤细胞可以从原来的肿瘤(原发肿瘤)沿着血液或淋巴系统到达身体其它地方。很多时候，肿瘤细胞还未对身体造成伤害，就会被淋巴系统毁灭，但是，有部分肿瘤细胞不但生存下来，而且还扩散到身体其它地方或组织继续生长，形成新的肿瘤(即继发性肿瘤)，这过程称为肿瘤转移(metastasis)。上海第十人民医院骨科马小军

如果肿瘤细胞转移到骨头内成为新的肿瘤，便属于肿瘤骨转移(bonemetastasis)。肿瘤骨转移的细胞并非骨肿瘤细胞，而是由原发肿瘤的细胞所组成。

肿瘤骨转移通常会影响哪处骨头?

脊骨是最常出现肿瘤骨转移的地方，然而，其它位置如骨盆、髋骨、大腿骨及头骨也可能发生肿瘤骨转移。

肿瘤骨转移如何对骨造成伤害?

要了解肿瘤骨转移对骨的影响，必须先认识正常骨骼的构造及作用。正常骨头的最外层是骨皮质(cortex)，骨皮质十分坚硬，支撑着人体整个骨架，在骨正中间有一层柔软的海绵组织，称为骨髓(bonearrow)。

骨髓是活细胞组织，负责制造及贮存红细胞、白细胞和血小板。红细胞将血液从肺部带到全身;白细胞抵抗感染;血小板则可以凝固血液，控制出血。正常的骨头还会贮存及释放钙、镁、磷及钠等多种重要矿物质，以维持身体的正常运作。

肿瘤骨转移会透过以下两方面损害骨头：

不正常地侵蚀骨头，这过程称为吸收(resorption)。骨吸收会在骨头上蛀出一个又一个小洞，造成溶骨性病变(osteolyticlesions)。

触发骨头不正常地生长，结果在其它地方长出新的骨头，导致骨硬化性病变(osteoscleroticlesions)。

肿瘤骨转移会破坏骨质，使骨头变得脆弱，容易折断(骨折)。肿瘤骨转移会影响骨头任何一个重要的功能，而且也是肿瘤病人出现痛楚的最常见原因。

（责任编辑：jbwq）