王女士今年45岁，是某公司经理，平时身体很好，不仅没什么大病，甚至很少患感冒。王女士也自以为身体健康，加上工作繁忙，所以从未做过体检。一次偶然的机会，从电视上看到了一种乳房自检的方法，自己一摸，才发现左侧乳房有一个鸭蛋大小的肿块，赶快到医院检查，医生给她做了乳房X线摄片和临床体检，确诊为乳腺癌href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/"target=_blank>乳腺癌，有腋窝淋巴结转移，已经到了Ⅲ期。
根据我们的资料，Ⅰ期病人手术后存活5年以上者可达85%以上，Ⅱ期约75%，而Ⅲ期只有55%。国外的资料也表明，最近十年，在全世界范围内，乳癌的死亡率呈现下降趋势，绝大多数学者认为，这与广泛开展乳房自检和乳房X线检查，发现了越来越多早期乳癌有关，乳癌的早诊早治功不可没。事实上，在上个世纪90年代之前的数十年中，疗效较差的浸润性乳癌的发生率一直持续上升，直至最近十多年，由于开展了早期检查，才遏止了它的上升势头，而原位癌等早期癌的发生率却上升了130%～180%。1999年，仅在美国，就发现了4万例原位癌。
美国抗癌协会提议：（1）20~39岁妇女，每月做乳房自检，每3年做乳房体检，35岁以上妇女做一基础乳房X线摄片；（2）40~49岁，每月做乳房自检，每年做乳房体检，每1~2年做乳房X线摄片；（3）50岁以上，每月做乳房自检，每年做乳房体检和乳房X线摄片。
乳房X线摄片是乳癌普查的重要方法，也是迄今早期发现乳癌的最好方法，它可以比临床发现癌症至少提前1年。乳房摄片能够发现小于5毫米的癌肿。由于能够早期发现乳癌，因而与出现肿块才做出诊断者相比，5年生存率提高了20%~25%。同时，能够行保留乳房手术的病人也大大增加。
虽然国外部分学者认为，乳房自检和普查可能对提高生存率帮助不大，甚至会增加女性的心理负担，但国内、外大多数医生仍然认为定期做乳房自检和X线摄片是早期发现乳癌的有效方法，我们的临床经验也支持这一观点，特别是对一侧乳房曾经患乳癌，母亲、姐妹、女儿或两个以上近亲、表姐妹有乳癌病史，有非典型增生、多发性乳头状瘤等良性疾病的所谓“高危险”女性，更要注意定期检查。
（责任编辑：jbwq）
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