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丙型肝炎病毒基因临床

2016-05-30 A +

对沈阳地区100例各型丙型肝炎(其中6例伴原发性肝癌)进行HCV基因分型,旨在了解HCV基因型在本地区分布及在不同类型丙型肝炎中分布及其临床意义。材料与方法检测对象急性肝炎9例、慢性肝炎73例(轻度50例、中度14例、重度9例),肝炎后肝硬化(均为活动性)12例,原发性肝癌6例,血清抗HCV及HCVRNA均阳性。诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准,部分病例及肝癌经病理证实。HCV基因分型按Okamoto(1992年)HCV核心区特异引物PCR法进行。结果100例患者中HCV-Ⅱ型58例(58%)、HCV-Ⅲ型27例(27%)、Ⅱ/Ⅲ混合型14例(14%)、未分型1例(1%)。HCV基因型在各型丙型肝炎中总体分布不一致,经R×C表c2检验,P值<0.01。慢性肝炎的中度、重度组、肝炎后肝硬化组与原发性肝癌组,HCV-Ⅱ型感染率显著高于慢性肝炎轻度组。HCV基因型在输血后及散发性丙型肝炎中分布一致(P值>0.05),与文献报道一致。讨论沈阳地区HCV感染以Ⅱ型为主(58%),其次为Ⅲ型(27%),Ⅱ/Ⅲ混合型亦不少见(14%),可见本地区Ⅲ型及Ⅱ/Ⅲ混合型感染较其它地区高。HCV不同基因型在不同临床类型丙型肝炎中总体分布不一致。急性肝炎、慢性肝炎的中度及重度、肝炎后肝硬化及原发性肝癌组HCV感染以Ⅱ型为主,呈肝癌>肝硬化>慢性肝炎重度>慢性肝炎中度>急性肝炎。而谷丙转氨酶轻度升高或正常的慢性肝炎,HCV感染以Ⅲ型为主,提示HCV基因型与丙型肝炎患者临床病情及其严重程度密切相关。6例原发性肝癌均为HCV-Ⅱ型,表明HCV-Ⅱ型感染可能与肝癌发生有关。

(责任编辑:jbwq)

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