食管癌(Carcinomaofesophaus)是人类常见的恶性肿瘤之一.据世界卫生组织统计资料表明,每年全球有20余万人死于食管癌,有31.04万新发病例,而我国占有16.72万。我国是食管癌的多发国家,又是死亡率最高的国家。食管癌也是我国常见的一种恶性肿瘤,占消化道癌瘤发病率的第1位。男、女食管癌的发病率分别占恶性肿瘤发病率的第2位和第3位。北方较南方尤为多见。一般男多于女,患者年龄绝大多数在40岁以上,个别病人年龄较小。
食管癌是发生在食管黏膜的恶性肿瘤.在食管的上、中、下段分布有一定的差异。据资料表明:中段发病率最高(52.69%∽63.33%),下段次之(24.95%∽38.93%),上段最低II(1.8%∽14.1%)。
食管癌的发病因素迄今尚未明了.一般认为长期大量吸烟、饮酒;进食过快、过热;食物过硬、过粗、刺激性强烈;爱吃熏制、淹制、霉变食物等,可能是本病的诱因。而食管炎、食管黏膜白斑病、腐蚀性食物灼伤、食管局部损伤和食管狭窄可能是本病的前期病变。有学者提出发病率与血型有关,A型多于O型,二者有非常显著的差异。另外,食管癌的发病率还与当地霉菌污染、营养不良、维生素C和维生素B2的缺乏,微量元素铁、铜、锌的缺少及血清硒的低下等有关.
食管癌的病理形态:早期:隐伏型、靡烂型、斑块型、乳头型和隆起型;中晚期:髓质型、蕈伞型、溃殇型、缩窄型、腔内型。组织学类型:大多数为鳞状细胞癌,少数为腺癌、未分化癌、癌肉瘤。扩张和转移方式:食管内扩散、直接浸润邻近器官、淋巴结转移和血行转移。临床上,大约有50%的患者在确诊时,已有血行转移或淋巴结转移。
我国医学史上很早就对食管癌有所记载,如《诸病源候论》中说"忧恙则气结,气结则不宜流,使噎,噎者,噎塞不通也,又有记载"噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上,未曾入胃,即带痰吐而出。"中医学的这些阐述,对我们研究食管癌提供了宝贵的资料.由此可见,食管癌属于中医学"噎脯"病的范畴。
（责任编辑：jbwq）
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