中医认为本病的发生主要与情志内伤．饮食因素损伤肝气及体质等因素有关，《诸病源候论》说：“瘿者，忧患气结所生。”《济生方》说：“瘿病者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯焉。”
一情志所伤
长期忧郁恼怒致肝气郁结，肝失条达，气机淤滞，久则津聚痰凝雍结颈前，气血运行不畅，血脉瘀阻，而成气郁，痰凝，血瘀之患。
二饮食所伤
水土失宜，饮食失调，或五味偏嗜，或属于高山地区，水土不服，之脾胃运化功能失调。
三体质因素
内热伤津耗液，炼液成痰而致本病，素体阴虚之人，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年，中年女性多见。
总之，本病初起多实，其主要病理因素为气滞，肝火，痰凝，而以气郁为先：久病多虚或虚实夹杂，虚者以阴虚为主，其病位在颈前，与肝.肾，心，脾，胃关系密切。
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