在三类口服降糖药中，磺脲类是胰岛素刺激剂，故有低血糖反应；双胍类（格华止）及葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹）单独应用一般不会引起低血糖。一般地说，短中效磺脲类（D860）于一日内基本排出体外，较少并发低血糖，即使发作，病情也较轻，持续时间也较短；长效磺脲类如格列本脲（优降糖）、氯磺丙脲需要3－10日才能从体内排出，药物在体内蓄积，较易并发低血糖。所以，各磺脲类药物均应从小剂量开始治疗，逐步增加剂量。不要同时使用两种磺脲类药物，因为这不仅不会提高疗效，反而会使药物在体内蓄积，引起低血糖。磺脲类（达美康、瑞易宁等）与二甲双胍（格华止）或阿卡波糖（拜唐苹）联合应用时，要及时降低剂量，以防出现低血糖。肝、肾功能不全的糖尿病患者易并发低血糖，可考虑使用格列本脲、糖适平，但同时应用其他药物时，如水杨酸类、普萘洛尔（心得安）、磺胺类、保泰松等，能增加格列本脲（优降糖、消渴丸）的作用。
（责任编辑：jbwq）
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