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接触性皮炎的诊断及防治

2016-06-07 A +

[诊断]:

1.有明确的接触史,所接触的物质有刺激性或抗原性。

2.有一定的潜伏期,从接触到发生皮炎,短数分钟,长数日。接触物的刺激越大,潜伏期越短。如为变应原,则初次接触后4―20天。再次接触24小时内发病。

3.病变多局限于接触部位,境界清楚。偶可扩展至身体他处。

4.临床多呈急性皮炎改变,皮损为红斑、肿胀、水疱丘疹糜烂、出等。严重者有坏死贵疡、显著水肿。长期反复接触后可呈慢性皮炎改变,皮损为局部干燥、脱屑或皲裂。但临床上以单一皮损表现为主。

5.自觉剧烈瘙痒,时有灼热及剧痛,全身症状轻微。

6.可通过斑帖试验协助诊断。

7.去除病因,处理得当,1~2周可痊愈。不接触致敏物一般不再复发。

[治疗]

―.西医治疗:

1,一般治疗:寻找病因,避免接触可凝物质,积极对症治疗。

2,抗组胺药:可选用扑尔敏、西替利嗪、开瑞坦等。

3,皮质类固醇激素:于泛发患者,可短期应用强的松、地塞米松口服,氢化考的松、地塞米松针剂静脉注射。

4,其它治疗:继发感染者,加用相应抗生素、瘙痒剧烈者,可选用10%葡萄糖酸钙注射液10豪升静脉注射,每日一次,连续3天到5天。

二.中医治疗:

1.辨证论治:

(1)风热型:皮损为红斑或肿胀、丘疹,水疱较少,糜烂、渗出不多,瘙痒剧烈。舌红,苔薄黄,脉数。

[治法]疏风清热

[方药]消风散加减:

芥防风黄芩蝉蜕苦参牛蒡子生石膏甘草白蒺黎、白藓皮、地肤子

(2)湿热型多发生于下半身,肌肤红成片,肿胀、水疱、大疱、糜烂、渗出、瘙痒无度,伴口渴,便秘,尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。

[治法]清热解毒利湿

[方药]化斑解毒汤加减:

升麻生石膏黄连牛旁子甘草生山栀玄参等

(责任编辑:jbwq)

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