食管癌都有哪些临床表现

食管癌患者就诊时65%～70%病情已到晚期，因此早发现、早诊断、早治疗仍是目前管癌防治的重点。近年来，食管内镜超声、PET等检查手段相继用于食管癌的诊断，在准确TNM分期的前提下，根据病情制定适宜的治疗方案，已经在提高治疗的远期生存及提高生活质量方面发挥着越来越重要的作用。

食管癌症状和肿瘤大小、浸润肌层程度以及食管全周受累程度等密切相关。因此其症状可分为早期癌的症状和中、晚期癌的症状。

一、早期食管癌的症状

早期食管癌的症状轻微，很少引起患者重视，仅在患者被诊断为早期食管癌后回顾情时提到有吞咽时胸骨后不适、烧灼感或针刺样轻微疼痛，以及食物通过的停滞感喉部异物感，有的可有轻度哽噎感。这些症状开始时为间歇出现，时轻时重，时间可长可短，往往反复达数月、1~2年或更长时间，患者直到中晚期出现进行性吞咽困难引起重视。

二、中、晚期食管癌的症状

典型症状是进行性吞咽困难。此时肿瘤往往已至少侵及食管全周的2/3。开始时哽噎症间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流质、流质甚至滴水不入。患者可有隐痛、钝痛或伴吞咽痛。

三、食管癌的体征

早期患者无明显异常体征，晚期患者临床可有恶病质，锁骨上可触及淋巴结肿大。偶见骨关节病和/或杵状指(趾)。部分患者可触及肝大<肝转移)或出现胸腔积液的体征。通过血行转移所引起的内脏转移在初诊患者虽可高达25%，但很少出现临床症状及体征。

（责任编辑：jbwq）