宫颈癌筛查中TCT结果异常时如何处理

宫颈癌筛查越来越普及，遇到TCT(新柏氏液基细胞学检测)结果异常时应如何处理呢?TCT检查结果异常可包括如下一些情况。

1、不能明确诊断意义的鳞状上皮细胞

一般来说，鳞状上皮细胞来源于宫颈上皮，因此此时需要进行阴道镜检查即可，患者也可以在3~6个月后复查TCT或者进行HPV基因分型检测。

2、不能明确诊断意义的腺上皮细胞

腺上皮一般来源于宫颈管黏膜或子宫内膜，甚至输卵管黏膜。因此仅仅进行阴道镜检查已经不能进行诊断了，此时应该进行宫腔镜检查和妇科彩超;或3~6个月复查TCT也可;还可以选择进行宫腔脱落细胞学检查。

3、低度病变鳞状上皮细胞

此时，最好进一步进行阴道镜检查，并在阴道镜指示下活检、送病理组织学检查。如果阴道镜检查不满意，还要进一步做ECC(即宫颈管搔刮)。当然，同时做HPV基因分型检测更好。

4、高度病变鳞状上皮细胞

患者必须进行阴道镜检查，同时在阴道镜指示下活检，必要时做ECC，最好同时进行HPV基因分型检测。

5、癌细胞

发现癌细胞时，患者首先应进行阴道镜检查和阴道镜指示下的活检，如果病理组织学检查结果证实为宫颈癌，可以不再做宫腔镜检查，否则宫腔镜检查就是必要的。因为独立的癌细胞很难准确地判明其来源于宫颈鳞状上皮细胞，还是宫颈管黏膜及子宫内膜的腺上皮细胞。

（责任编辑：jbwq）