1.典型预激综合征：（1）Ｐ－Ｒ间期＜０。１２秒，Ｐ波正常；（2）ＱＲＳ时间＞０。１１秒；（3）ＱＲＳ波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波；（4）继发性ＳＴ－Ｔ改变。临床上又分为三型：Ａ型预激：预激波和ＱＲＳ波群在各胸导联均向上，其旁道位于左心室后基底部。Ｂ型预激：预激波和ＱＲＳ波群的主波Ｖ１导联向下，在左胸导联Ｖ５向上，其旁道位于右室外侧壁。Ｃ型预激：预激波和ＱＲＳ波群Ｖ１－Ｖ２导联向上，Ｖ３－Ｖ５导联向下。为左室侧壁预激。
2.变异型预激：ＬＧＬ型预激：（1）Ｐ－Ｒ间期≤０。１１秒；（2）ＱＲＳ波群时间正常；（3）没有δ波Ｍａｈａｉｍ型预激：（1）Ｐ－Ｒ间期≥０。１２秒；（2）ＱＲＳ综合波起始波有δ波，但δ波小；（3）ＱＲＳ时间≥０。１２秒，但增宽轻微。
除上述心电图特征外，心电向量图可作为诊断依据，其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线，持续可达0.08秒，以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测（mapping）有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位，在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。
心电图上预激图形应与束支传导阻滞，心室肥大或心肌梗塞鉴别，PR间期缩短和预激波的存在可确认为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时（尤其当心室率与窦性的心率相似时），可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现，酷似间歇性预激；但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离，不难与预激鉴别。
预激并发室上性心动过速时，QRS波群常不增宽，但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变，预激并发房颤或房扑时，QRS波群常增宽，应与室性心动过速相鉴别。
（责任编辑：jbwq）
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