如何治疗房室传导阻滞

对于房室传导阻滞的治疗，可分为：

1、病因治疗：药物中毒者应立即停药；急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素；急性感染者用抗生素或抗病毒药；因迷走神经张力增强者，可口服阿托品或喘息定。

2、安装心脏起搏器：对药物治疗无效或不能维持者，应立即安装心脏起搏器。

3、全性房室传导阻滞的治疗

①异丙肾上腺素

作用：能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结)，并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。对心室率在40次/分以下或症状显著者可以选用。

用法及剂量：以0.5～2毫克溶于5%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注，要控制滴速以使心室率维持在60～70次/分为宜。避免过量，否则可加快房率而使传导阻滞加重，并有可能导致严重的室性心律失常。也可用5～10毫克，舌下含化，每2～6小时1次。

②阿托品

作用：参阅窦性心动过缓。

用法及剂量：0.3～0.6毫克，每2～6小时1次，必要时可肌肉或静脉注射0.5～1毫克，每1～2小时1次。

③麻黄素：作用、用法及剂量参阅窦性心动过缓。

④乳酸钠及碳酸氢钠

作用：可改善心肌细胞应激性，促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。

用法及剂量：用克分子溶液100～200毫升静脉注射或滴注。

⑤烟酰胺：作用、用法及剂量参阅病态窦房结综合征的治疗。

⑥禁用抑制心肌的药物，如心得安、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等。

⑦病因治疗。