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老年人高血压合并肾功能不全如何选药

2016-07-05 互联网 A +

降压治疗的目标为延缓肾功能减退并预防心血管疾病。

为达到<130/80mmHg的目标血压水平,这类患者通常需要3种或3种以上的药物联合治疗。

(1)首选ACEI、ARB类-降低肾小球内的压力、抗炎、抗纤维化,护肾。早期、足量、长期、联合。

ACEI和ARB被证实为可以改善糖尿病性或非糖尿病性肾病预后的有效降压药物。

(2)联合用药---鸡尾酒疗法---把每条引起u高血压的通路都阻断---如联合利尿剂、钙拮抗剂、ARB、α受体阻滞剂或β受体阻滞剂;或一些复方制剂如珍菊降压片、复降片

(3)准备点短效降压药----急用

(4)当肾病终末期时(肌酐清除率每1.73m2<30mL/min,血清肌酐为221~265umol/L)建议在其它降压药物的基础上加用袢利尿剂。

(责任编辑:jbwq)

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