高血压病治疗不可小觑

一、高血压为什么要治疗

心血管疾病是现代社会最常见的致死及致残原因，而高血压是造成心血管疾病（CVD）的最重要的危险因素。高血压的全球患病率目前已达到31.3%，每年因这种疾病死亡的人口已占到全世界人口死亡原因的6%。血压是否达标，是决定心脑血管健康、人生后半部分生命质量的重要条件。

2003年公布的JNC-7高血压防治指南中指出，“血压与心血管事件危险性之间的关系是连续、一致的，并独立于其他危险因素。血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、卒中和肾病的风险越高。

降压治疗能减少卒中事件35%~45%；减少心肌梗死20%~25%；减少心力衰竭50%以上。”因血压降低到140/90mmHg以下可减少CVD并发症，故JNC7指南规定的血压控制目标为：一般原发性高血压患者<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病患者为<130/80mmHg。

世界各国医疗管理机构都已认识到严格控制血压是改善心血管疾病预后的强有力手段，在过去的30年中高血压治疗策略也确实经历了突飞猛进，但相对持续上升的患病率，高血压病的知晓率、就医率、控制率仍不能尽如人意。

二、高血压为何必须个体化治疗

血压水平通过许多生化环节、生理应答反应和心血管系统解剖因素等复杂的相互作用维持自我平衡，单一因素很少使血压升高。大部分的高血压为多因素病原学，包括许多遗传和环境因素的作用，通过中间系统调节血压水平。

抗高血压药通过上述中间系统，作用于特异的靶点达到降低血压的作用,抗高血压治疗具有多样性。在给药前，通过观察病人的特征来预测药物对血压的反应存在一定的局限性，但并非没有规律可循。