高血压病防治

一、流行病学：我国高血压病的患病率不如西方国家，但却呈升高趋势。且我国民众对高血压的知晓率、治疗率和控制率均很低。

二、病因、发病机制：遗传，精神、神经作用，RAAS平衡失调，钠过多，胰岛素抵抗等均起作用。

三、病理：全身小动脉的痉孪、增厚至血管壁纤维化。大动脉硬化。左心室肥厚等。同时中枢神经系统，肾及视网膜等都可出现病变。

四、临床表现：

（一）缓进型：脑部表现、心脏表现、肾脏表现等

（二）急进型：多在青中年发病，其表现基本上与缓进型相似，但症状如头痛等明显，病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能很快衰竭等。

（三）高血压危重症：高血压危像，高血压脑病。

五、实验室检查：可帮助高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于正确选择药物。如：血常规、尿常规、肾功能、胸部X线检查、心电图、超声心动图、动态血压监测、眼底检查和血糖、血脂等。

六、治疗：

（一）目标血压标准：高血压降压目标到底要求血压达到什么水平？现在HOT临床试验已圆满结束，其结果显示血压下降到138／83mmHg时，心血管事件的发生率最低。当然，血压下降到此水平以下也同样非常安全。

（二）非药物治疗：包括改善生活方式，消除不良生活习惯。