帮你了解肝硬化合并门静脉血栓形成

门静脉血栓形成的病因很复杂，主要有炎症性肿瘤性凝血功能障碍性腹腔手术后外伤性及原因不明性等。25%～30%的成人门静脉血栓病例继发于肝硬化。婴幼儿门静脉血栓多继发于先天性门静脉闭锁、脐静脉脓毒血症、阑尾炎等。PT可分为原发性与继发性两种健康搜索。原发性多与血液高凝状态有关。国外报道372例继发性肠系膜静脉血栓形成患者，发现周围静脉炎、腹腔炎症性疾病腹部大手术与门静脉高压健康搜索是发生的主要因素且以脾切除术后为常见。局部因素在PT形成的危险因素中占40%局部因素的存在促进了门静脉血栓的形成健康搜索，这些局部因素主要分4类：局部感染灶、门静脉系统损伤、腹腔肿瘤和肝硬化临床上以肝硬化伴发PT为最多。PT还可见于妊娠(特别是子痫患者)口服避孕药和引起门静脉淤血的患者(如肝静脉阻塞、慢性心力衰竭、缩窄性心包炎)有学者认为至少有1/3的PT患者火罐网是多种危险因素联合作用的结果。

1.门静脉高压症多因各种病因的肝硬化及充血性脾大所致。主要是由于门静脉压力升高，造成门静脉及其属支的向肝性血流的减少和血流速度的减慢造成涡流而致血小板堆积形成血栓。

2.腹腔感染为肠道感染性病灶的细菌进入门静脉系统所引起，如新生儿脐炎、脐静脉脓毒血症成人常见的有急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、空腔脏器的穿孔、小肠炎性病变腹腔盆腔脓肿及腹部术后感染等。

3.腹部手术及外伤各种腹腔的手术均可导致门静脉系统的血栓形成，特别是脾切除术后最常见可能与术后血小板增多和血液黏稠度升高有关。脾切除术后门静脉血流量减少，门静脉压力下降加速了血栓的形成。此外术后扩张的脾静脉内血流缓慢，在高凝状态下又促成了脾静脉血栓形成。

4.血液处于高凝状态腹部肿瘤火罐网特别是结肠及胰腺的肿瘤，常伴有门静脉系统的高凝状态，可导致血栓形成。近年来还发现遗传性凝血功能紊乱也参与门静脉血栓的形成，包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷等。