胃癌的序贯预防策略

上世纪八九十年代，胃癌一直是我国死亡率居首位的恶性肿瘤，晚期胃癌患者5年生存率不足10%。控制肿瘤重在预防，肿瘤的预防包括一级预防(病因预防)、二级预防(“三早”预防)和三级预防(治疗失败的预防)，但对胃癌缺乏有效的预防措施。

对于胃癌这样一个涉及多阶段、多步骤、多基因的肿瘤，我们必须采用多靶点联合、系统预防的策略。

(APC：结肠腺瘤性息肉病基因;RunX3:一种抑癌基因;Survivin：一种凋亡抑制因子;AKT：蛋白激酶B;XAF-1：X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1;CIAPIN1：细胞因子诱导凋亡阻遏物-1;ZNRD1：锌带蛋白基因;Nm23：一种抑制肿瘤转移的基因;Rhoc：Ras相似蛋白C;p75NTR：神经生长因子受体)

与胃癌预防相关的四条线索

我们的研究思路是：系统深入鉴定和研究胃癌发生发展不同阶段影响恶性表型的相关分子及其作用机制，从中找出胃癌进程中的关键节点，有针对性地制定出一条合理可行的胃癌预防途径。

经过二十余年的研究，我们与香港大学合作发现了调控胃癌凋亡、增殖、转移、血管生成和多药耐药等表型的5个分子群，从中梳理出了四条与胃癌预防相关的重要线索。

1.幽门螺杆菌(Hp)感染

Hp感染虽是胃癌最重要的病因，但根除Hp是否能预防胃癌还不清楚。由于Hp感染与胃癌发生的关系是否满足科克(Koch)定律中“根除病原致疾病消退”的标准尚未被证实，因而根除Hp在胃癌一级预防中的地位一直备受质疑。