胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。
胃食管反流病治疗方法
1、无并发症的胃食管反流病的治疗包括：
(1)抬高床头约15cm；
(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡，酒精)；
(3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物)，食物(脂肪，巧克力)和吸烟，因为这些因素可降低下食管括约肌张力；
(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸，并可能增加下食管括约肌张力；
(5)应用H2阻滞剂以降低胃液酸度(有时合并应用其他药物)；
(6)应用胆碱能激动剂(如乌拉胆碱25mg，每日3次；胃复安10mg，餐前30分钟和临睡前口服；西沙比利10mg，每日4次，注意：西沙比利与其他药物严重的相互作用的危险)以增加括约肌压力。H+-K+ATP酶抑制剂奥美拉唑(20mg/d，连续4~8周)或兰索拉唑(30mg/d，连续4~8周)是促进消化性食管炎快速愈合的最有效药物。奥美拉唑已被获准长期应用于腐蚀性食管炎再复发的预防。
2、并发症的治疗
除大量出血外，由食管炎引起的出血无需紧急手术，但可复发。食管狭窄应采用积极的内科治疗，并反复扩张(如在内镜下采用气囊或探条)以达到和维持食管的畅通，若扩张恰当，不会严重影响患者的进食。奥美拉唑，兰索拉唑或抗反流手术(如Belsey，Hill，Nissen)常用于有严重食管炎，出血，狭窄，溃疡或难治性症状的患者，而不管是否有裂孔疝的存在，该手术也可应用电视辅助下的腹腔镜进行。
内科或外科治疗对Barrett化生的效果并不一致，人们常推荐内镜检查(每1~2年一次)以监视这种化生恶变的可能，但其费用-效应关系尚不肯定。
（责任编辑：jbwq）
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