中医如何治疗湿热型慢性胃炎

典型病例

郭大叔，42岁，2003年6月28日初诊。自诉胃脘部不适近1年，开始时自觉上腹部隐隐作痛，闷胀，食纳不佳，由于尚能忍受故未求医，后渐至腹胀、纳少、嗳气，食后尤剧，身困乏力，胃脘部疼痛加剧，遂开始求医治疗，始服症状尚可减轻，虽反复治疗，但疗效均不满意。

脉弦滑而数，舌边尖红，苔黄厚腻，覆满舌面。

查体：上腹部轻微压痛。

查胃镜提示：慢性浅表性胃炎。空腹血糖5.2mmol/L，餐后2小时血糖6.4mmol/L。

诊断：浅表性胃炎(湿热型)。

中医治法：清热化湿，行气和中。方药：藿香平胃汤加减：藿香10g，苍术15g，厚朴10g，陈皮10g，滑石(包煎)12g，茯苓30g，枳实10g，金钱草12g，白豆蔻6g，苡米30g，泽泻12g，干姜3g。3剂，水煎服，1剂/d。3剂后患者自觉胃脘胀痛明显减轻，头身轻爽，纳食增进，舌苔变薄，脉仍滑数。效不更方，遵原方再进3剂，服完后自觉诸症大减，胃中知饥，饥而思食，食而知香味，食后无不适，舌苔变为薄白见底。守上方去金钱草、泽泻，加砂仁6g，山药20g，莲肉6g，神曲10g，继进6剂，诸症皆然若失，共服药20剂，病告痊愈。

治疗效果：复查胃镜，胃黏膜无明显异常，追访至今无复发。

专家分析本案例――

慢性胃炎属湿热型者，在临床上十分常见，尤其多见于慢性浅表性胃炎，及部分萎缩性胃炎患者。本病多由湿热内蕴，胃气被遏而形成。故治疗本病重在清热化湿，行气和中。