溃疡性结肠炎常用药大盘点

溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病，由于腹泻、营养吸收不良、贫血等原因影响全身的健康。

（1）磺胺类：40年代开始用磺胺药治疗本病，其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）效果最佳。口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5-氨基水杨酸，对结肠壁组织有亲合力，起到消炎作用。常用于轻、中型病人。始量为0。5g，每日4次，口服。每隔2～3天增加1g，直到获得疗效。每日总量3～6g，个别可达8g。病情稳定，维持量为1。5～2g/日，持续4周以上，后隔3～5日减量1次，直到每天服用1～2g为止，至少持续1年。然后考虑停药，以降低复发率。对停药后易复发者，可选最小剂量长期维持治疗。有效率在80%以上。其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。尤其是服用每日超过4g以上者，副作用明显。其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。

（2）抗生素：尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗，用前应做细菌培养。如青霉素类、氯霉素、可林达要素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。不宜口服以避免胃肠道刺激症状。

（3）灭滴灵：每日1200mg，分3～4次口服，3～6个月为一疗程，目前尚未有严重副作用的报道。病程越短疗效越佳，病程在一年以上者，有效率在60%～70%。

（4）激素治疗：包括糖皮质和促肾上腺皮质激素。本类药物能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状，近期疗效较好，有效率达90%。另外激素可增加食欲，改善病人情绪。如小剂量强的松15mg，可明显减少复发率。并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。