治疗脂肪肝要从脾脏下手？

脂肪肝一般认为是良性病变，预后良好。但目前认为脂肪肝可直接发展也可通过炎症发展为肝纤维化，大约有25%的脂肪性肝炎最终发展为肝纤维化。

笔者自1997年7月至2000年5月，运用健脾疏肝法治疗脂肪肝42例，取得了较好疗效。共观察82例，随机分为治疗组与对照组，治疗组42例，对照组40例。82例病人经B超检查均提示肝脏呈脂肪样变，81例有不同程度高脂血症，23例谷丙转氨酶升高。

脂肪肝的诊断目前尚缺乏特异性的生化指标，理论上肝活检是最直接、准确的诊断方法，但临床上病人难以接受。有学者认为近来单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊已很少依赖肝活检，中度以上脂肪肝的超声诊断敏感性可达90%，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性可达100%，B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法。因此，我们以B超检查见肝内光点分布密集或伴其后方回声衰减为主要诊断依据，同时观察患者谷丙转氨酶及血清甘油三酯等值。

治疗方法：

(1)治疗组方药组成：党参12克，白术9克，茯苓9克，薏苡仁15克，泽泻9克，柴胡6克，黄连6克，丹参9克，白芨30克，决明子30克。谷丙转氨酶升高者加垂盆草30克，血脂升高明显者加山楂15克，肝区胀痛者加延胡索9克。每天1剂，分早晚两次口服。

(2)对照组口服多烯康胶囊1.8克、维生素C0.3克，每天3次;吉非罗齐胶囊0.6克，每天两次。两组均以60天为一疗程，连续治疗两个疗程。治疗期间进食低脂饮食、禁酒，谷丙转氨酶升高者要适当休息。