怎样诊断急慢乙型肝炎

急性乙型肝炎（1）可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史；（2）急性肝炎临床表现；（3）肝功能试验，特别是ALT、AST增高，可伴有或不伴有胆红素增高；（4）急性期：HBsAg阳性，可伴有短暂HBeAg、HBV-DNA或DNAP阳性；抗HBc.IgM高滴度阳性，抗HBc.IgG低滴度阳性；（5）恢复期：HBsAg和抗HBc.IgM低滴度（下降），最后转阴。抗HBc.IgG滴度上升，出现抗HBs阳性。慢性乙型肝炎（1）可能有急性肝炎病史（往往不明显）；（2）临床表现和肝功能异常超过6个月以上；（3）HBsAg持续阳性超过6个月，伴抗HBc总抗体和IgG抗体阳性；如为活动期则抗HBc.IgM可呈中、低滴度阳性；（4）HBeAg、HBV-DNA和DNAP阳性，或前三者阴性而抗HBe阳性；（5）作肝活组织检查进一步明确是慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎或慢性小叶性肝炎。无症状HBsAg携带者无任何肝炎临床症状和体征，肝功能无异常，HBsAg持续阳性6个月以上。

（责任编辑：jbwq）