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西医药治疗甲低

2016-07-20 互联网 A +

(1)一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸。

(2)替代治疗:TH替代治疗。

左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d一次顿服,2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。

干甲状腺:20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。

(3)粘液水肿性昏迷治疗甲低:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经胃管给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。

甲状腺激素替代疗法先从小剂量开始,甲状腺片每日15-30mg,以后每1―2周增加15―30mg,最终剂量为120-240mg/日,待症状改善、基础代谢串恢复正常,剂量减至维持量90―180mg/日。也可用T3或T4治疗,还可用T4:T3按3-4:1的比例配成合剂或片剂,棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用。黏液性水肿性昏迷需抢救,以T3、T4鼻饲或静脉给药。

(责任编辑:jbwq)

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