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股神经阻滞麻醉在股骨颈骨折术中的应用
2016-07-20
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股神经阻滞麻醉在股骨颈骨折术中的应用
临床麻醉学杂志2000年第5期第16卷体会交流作者：陈传弟单位：山东荷泽地区人民医院麻醉科274031作者在50例股骨颈或粗隆部骨折行内固定术或外固定支架治疗中，因术前和整个手术过程中需保持平卧位持续牵引伤肢，采用了股神经阻滞。平卧位下，在腹股沟韧带中内1/3处触及股动脉搏动点，局部浸润后，向股动脉外侧斜45°方向进针，穿过皮下后，垂直穿透浅筋膜和髂筋膜时有突破感，移动针头找到异感后回抽无血即可注射2％利多卡因10～15ml＋0.5％布比卡因10ml，10～15分钟后开始手术。麻醉镇痛时间2.5～8小时，平均4.3小时。28例辅以少量镇静安眠药，14例切口辅加局麻，8例未辅加任何药物。全组均无肌肉牵拉痛和骨膜刺激疼痛。股骨颈的神经支配来自闭孔、坐骨、股神经的分支。本组注药量较大，作者推测药液可经疏松的股神经血管鞘向上扩散至腰大肌间隙，阻滞了部分闭孔神经和股外侧支神经，故而产生较好麻醉效果，并具有经济、安全、方便等优点。收稿：1999-02-24修回：1999-05-08 （责任编辑：jbwq）
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