结核性脑膜炎简称“结脑”，常在脑部感染结核后1年内发生结脑。结脑是小儿结核中最严重的病型，主要发生在1～5岁儿童，死亡率高达14．1％，存活者往往留有较重的并发症及后遗症。严重的后遗症有脑积水、肢体瘫痪、失明、智力落后、尿崩症及癫痫等，均对患儿造成多种残疾。
然而，患结脑的儿童并不是必然都留有后遗症，也就是说一个健康儿童得了结脑不等于必然变成残疾儿童，关键是如何治疗和预防。
我国目前已有全世界共认的结核防治网络，自出生就普遍接种卡介苗，并能按时复种(8岁)，家长必须带孩子复种。因为卡介苗对预防儿童不染结核是十分有利的措施，如果孩子不染上肺结核，也就能防结脑了，这是防结脑的有效方法。虽然已接种了卡介苗，还是不要让儿童与开放性肺结核的患者接触，以防传染。
抗结核治疗专业性很强，结脑的治疗原则是早期和彻底的治疗，即早期发现结脑，早期开始治疗，坚持不间断和长期治疗。要联合用药(开始要三种以上抗结核药物同用)，疗程不短于1年半，且要以脑脊液为治愈的标准，即脑脊液化验正常后再用药半年。在用抗结核药的基础上短期加用激素以减少粘连，对预防脑水肿等后遗症有效。家长不可任意停用抗结核药或激素，以免治疗不彻底结脑复发。可以中西医结合治疗，但不要误信偏方。越早治愈越好，后遗症越少。在治疗中若间断用抗结核药，将造成不可收拾的后果，因结核菌出现耐药等会比初治更困难。
结脑治愈后的复发率为5～10％，多在2年内复发，如能早期发现复发，按正规治疗仍可治愈。为了防复发，对病儿要坚持随访，多数学者主张随访至少3年，最好5年。
（责任编辑：jbwq）
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