大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。可根据以下检查确定出血位置，及评估患者的身体情况：
1、红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。
2、纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选，应在出血后6～12小时内进行，如检查时间超过12小时，则可因出血停止，黏膜愈合不易被发现。
3、选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性，出血速度在0.5～2ml/min即可显示出来。如血管造影显示为胃左动脉分布区的多数小出血点可采用经胃左动脉灌注血管收缩剂进行止血;而当证实为大的血管出血时则应早期手术治疗。
