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小儿低血糖西医治疗方法

2016-09-03 互联网 A +

  小儿低血糖是发生在小儿身上的低血糖症,大家都知道身体缺少糖会浑身无力,所以小儿低血糖对于宝宝的身体是有危害的,为了让更多的人对于小儿低血糖有所认识,我们下面就要为大家详细的介绍一下小儿低血糖的治疗方法。

  1.急救措施:

  (1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物:建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。

  (2)静脉推注葡萄糖:婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖0.5~1g/kg,立即静推,同时用胰升血糖素15μg/kg,肌注,必要时每30分钟一次,用2~3次。在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌.

  (3)胰高血糖素:儿童为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg).若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应,再一次注射不可能有效,不主张第二次注射.主要副作用是恶心,呕吐.胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效.

  2.对症治疗:

  (1)缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖,可用相应的激素替代治疗。

  (2)皮质激素:如氢化可的松5mg/(kg·d),分3次静脉注射或口服,或泼尼松1~2mg/(kg·d),分3次口服。效果不明显时改用胰高糖素30μg/kg,最大量为1mg,需同时静脉注射葡萄糖。

  (3)肾上腺素:用量为1:2000肾上腺素皮下注射,从小量渐增,每次

  (4)高胰岛素血症: 静脉输入葡萄糖急救后开始服用皮质激素,效果不明显时改用人生长激素每日肌注1U计3天,轻症可试用氯甲笨噻嗪,每日5~15mg/kg,二氮嗪,开始剂量5~10mg/(kg·d),分2~3次口服,一般10~15mg/(kg·d)有效,最大剂量至20~25mg/(kg·d),可供长期使用。注意长期使用不可骤然停药。药物治疗效果不明显时需剖腹探查,发现胰腺腺瘤则切除,如无胰腺瘤时切除85%~90%的胰腺组织。

  (5)胰岛素分泌胰岛细胞瘤:需要手术治疗.最多见单个胰岛素瘤,切除可治愈,但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性),常需再次手术或胰腺部分切除.术前,二氮嗪和奥曲肽可用于抑制胰岛素分泌.有胰岛素分泌的胰岛细胞癌病人一般预后差.

  (6)由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入.发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物饮食.

  很多人都知道我们的身边有很多的疾病,我们不希望小儿低血糖危害到我们的身体健康。只有我们大家更加健康的生活我们才能去追寻美好的未来。在这里提醒大家一定要选择正规的治疗医院。这才是对患者比较负责任。

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