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缩窄性心包炎的中医治疗方法

2016-08-19 互联网 A +

  缩窄性心包炎多由胸闷憋气,心前区或右肋下疼痛,痛有定处或心悸气短,舌质暗或有淤点,舌下脉络怒张,脉弦涩或结代等症。辩证属瘀血内阻。治法宜活血化淤、理气止痛。具体有方剂如下:

  方药:血府逐瘀汤加减。

  组成:桃仁12克、红花12克、川芎15克、当归12克、赤芍12克、柴胡15克、枳壳10克、牛膝15克、郁金15克、丹参20克、元胡12克、桔梗12克。

  加减:如心气虚明显者,加党参、黄芪或用补阳还五汤加减益气活血,心脉痹阻严重致胁下痞块者,加苏木、穿山甲、三棱、莪术等活血消痞;阴寒凝滞,疼痛剧烈者,加细辛、桂枝等温阳散寒通脉。

  缩窄性心包炎后期多有畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚,或腹痛,泄泻,或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉弦细等症。辩证属阳虚水泛证。治法宜温阳利水。

  方药:真武汤加减。

  组成:茯苓9克、芍药9克、白术6克、生姜片9克、附子9克,炮,去皮,破八片。

  加减:若水寒射肺而咳者,加干姜、细辛温肺化饮,五味子敛肺止咳,阴盛阳衰而下利甚者,去芍药之阴柔,加干姜以助温里散寒,水寒犯胃而呕者,加重生姜用量以和胃降逆,可更加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。

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