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结核性胸膜炎的诊断标准

2016-08-19 互联网 A +

  1.发热、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等。干性胸膜炎表现结核中毒症状较轻,患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽加重。

  2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。

  3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。

  4.X线检查 少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液时有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。

  5.超声波检查可见液平段。

  6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,腺苷脱氢酶(ADA)及r-干扰素升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。

  7.排除其他原因引起的胸膜炎,如癌性或间皮瘤等。

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