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再生障碍性贫血的诊断要点是什么

2016-08-19 互联网 A +

1.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

2.一般无脾大。

3.骨髓至少1个部位增生不良或重度减低(如增生活跃,须要有巨核细胞明显减少)。骨髓小粒中脂肪细胞增加。

4.能除外引起全血细胞减少的其他疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

5.一般抗贫血药物治疗无效。

6.急性再障的诊断标准

⑴临床:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。

⑵血象:血红蛋白下降速度快,网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L;白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。血小板<20×109/L。

⑶骨髓象:骨髓多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多。骨髓小粒非造血细胞增多。

7.慢性再障的诊断标准

⑴临床:发病慢,以贫血为主,感染出血较轻。

⑵血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急性为高。

⑶骨髓象:骨髓至少1个部位增生不良。如增生良好,则红系中常有晚幼红比例增多,巨核细胞减少。骨髓小粒中脂肪细胞增加。

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