老年糖尿病乳酸性中毒发病较急，但症状与体征可不特异，临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，可能引起误诊或漏诊，轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以疲乏无力、恶心厌食甚至呕吐，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、嗜睡、意识蒙眬、昏睡，严重者可以是深昏迷或出现休克。
