老年糖尿病酮症酸中毒一般需与其他原因引起的酸中毒和昏迷鉴别。 1、其他糖尿病急性并发症，包括糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷。 2、脑血管意外可诱发酮症酸中毒，致二者并存。 3、其他原因引起的酮症酸中毒，如饥饿性酮症及酒精性酮症酸中毒。但血糖一般正常或偏低，或仅略高于正常。 4、各种急腹症，如急性胰腺炎、胆囊炎可并发酮症酸中毒。
