革兰阴性杆菌引起的肺炎是医院获得性肺炎中最常见的，发病率高。好发于老年、婴幼儿、慢性呼吸道疾病及免疫功能损害者，亦可通过机械通气、检查和治疗使用的各种导管而感染。常见革兰阴性致病菌有肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、沙雷菌、变形杆菌属、不动杆菌属。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。肺炎常累及胸膜，引起胸腔积液，甚至脓胸。诊断依靠分离出致病菌，血清抗体测定对诊断亦有帮助。治疗上以应用对革兰阴性杆菌有效的抗生素为主。
