妊娠合并肺栓塞如何预防

　　1.早期筛查：

　　一般通过临床细致检查，早期发现下肢深层静脉血栓形成，80％病人可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施：

　　(1)剖宫产或难产手术应做到操作轻柔细致，减少组织损伤，尤其要注意避免损伤血管而诱发血栓形成。在分娩过程中应及时纠正脱水，保持水、电解质平衡，防止血液凝固性增加。

　　(2)产后、手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢，指导病人早期下床活动，促进血液回流，增强血液循环。

　　(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。

　　2.药物抗凝预防血栓形成

　　(1)小剂量肝素预防术后DVT的发生有肯定效果。

　　(2)口服抗凝剂：如醋硝香豆素(新抗凝片)(acenocoumarol，sinfrom)、华法林(苄丙酮香豆素，warfarin)常用于有DVT史、严重静脉曲张者，作预防性抗凝。

　　(3)抗血小板制剂：双嘧达莫，每天100mg口服，可抑制血小板集聚及粘连。非甾类抗炎剂，如小剂量阿司匹林(每天口服0.3～1.2g)、引哚美辛即可抑制凝血酶A2，减少静脉血栓形成。