PLoS Medicine：女性患细菌性阴道炎更易向男性传染HIV

　　UCSF领导完成的一项研究发现，如果女性患有细菌性阴道炎（一种常见疾病。在此疾病状态下，阴道内正常菌群的平衡被破坏），那么女性将HIV病毒传播给男性的风险将上升3倍。

　　“前期的研究显示，细菌性阴道炎可使女性感染HIV的风险增加60％。我们的研究是首项显示在此状态下，HIV传播风险也增加的研究。我们的研究结果指出，需要更多的研究来改进对细菌性阴道炎的诊断与治疗。而细菌性阴道炎在撒哈拉以南非洲地区（此地区也是全球HIV负荷最重的地区）非常普遍。”UCSF妇科和生殖科学系产科教授、本研究的第一作者Craig R. Cohen博士说。

　　这项研究于2012年6月发表在PloS Medicine杂志的第26期上。这项新研究是一项前瞻性研究，共在7个非洲国家里纳入了2236名HIV阳性的女性及其未感染HIV的男性性伴，对细菌性阴道炎与HIV的女向男传播风险进行了评估。在控制了社会人口学特征因素、性行为、男性包皮环切情况、性传播感染、妊娠和女性血液中HIV水平等因素后，研究者发现细菌性阴道炎与HIV的女向男传播风险显著增加有关。

　　细菌性阴道炎是一种阴道内自然存在的微生物的正常平衡状态被打破的病变。这种阴道正常菌群的破坏在有益细菌数量减少、而有害细菌数量增多时就会出现。细菌性阴道炎除了增加感染HIV的风险之外，还可以增加感染其他新传播感染及早产的风险。另外，患有此病的HIV感染女性，其宫颈和阴道内可能有更高水平的病毒，病毒也更有可能出现大块状脱落。

　　“我们观察了生殖道内HIV块状脱落的增加情况，但这并不足以解释HIV女向男传播风险增加。也有可能是细菌性阴道炎导致炎症发生了增加，而这可能是一个影响因素。我们并不清楚阴道菌群与炎症反应之间的关系。”Cohen说。另外，他说：“我们认为，男性和女性共同占有同一个生殖道微环境，可能是导致传播风险的一个原因。但共用同一个生殖道微环境时的相互关系仍不清楚，这将是未来研究中的重要内容。”

　　Cohen补充说，尽管对于阴道菌群的功能还需要进行更深入的了解，但开发出包括更好的药物治疗及益生菌治疗在内的对细菌性阴道炎的更多治疗方法，总体来说将会极大的促进女性健康，并有助于降低HIV感染和传播风险。