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囊性脊柱裂有哪些症状?

2016-08-19 互联网 A +

  囊性脊柱裂多发生于脊柱背面中线部位,少数病变偏于一侧。为一严重的先夭性疾患,视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上可出现症状差异悬殊的后果。此症虽可见于头及鼻根部,但90%以上发生于腰部。

  囊性脊柱裂基本上分为以下数型:

  1、脊膜膨出型:以腰部和腰能部为多见。其病理改变主要是脊膜通过缺损的稚板向外膨出达到皮下,形成背部正中囊肿样肿块。其内容物除少数神经根组织外,主要为脑脊液充盈,因此透光试验阳性,压之有波动感,重压时出现根性症状。增加腹压或幼儿啼哭时,此裹性物张力增加。其皮肤表面色泽多正常,少数变薄、脆硬,并与硬脊膜枯连。

  2、脊膜脊髓膨出型:较前者少见。膨出之内容物除脊膜外,脊髓本身亦突至囊内,见于胸腰段以上,推管后方骨缺损范围较大。膨出囊基底较宽,透光试验多阴性,手压之可出现脊髓症状(应避免加压性检查),多伴有下肢神经障碍症状。

  3、伴有脂肪组织的脊膜(或脊膜脊髓)膨出型:即在前两型的基础上,囊内伴有数量不等的脂肪组织,较少见。

  4、脊膜脊髓囊肿膨出型:即脊髓中央管伴有积水的脊膜脊髓膨出。

  5、脊髓外翻型:即脊髓中央管完全裂开,呈外翻状暴露于体表,伴有大量脑脊液外溢,表面可形成肉芽面。此为最严重的类型,因多伴有下肢或全身其他畸形,死亡率甚高。

  6、前型:指脊膜向前膨出达体腔者,临床上甚为罕见。

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