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舍格伦综合征是什么?

2016-08-19 互联网 A +

  舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致粘膜及结膜干燥,并伴有自身免疫性病症。病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等,则称为继发性舍格伦综合征。

  1、舍格伦综合征的病因

  确切的病因及发病机制尚不十分明确,一些研究表明舍格伦综合征为自身免疫性疾病。

  2、舍格伦综合征的临床表现

  多见于中年以上女性,出现症状至就诊时间长短不一。患者的主要症状有眼干、口干、唾液腺及类腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织病症。由于唾液腺腺泡萎缩,唾液分泌减少,出现口干,唾液腺重大以腮腺为最常见。也可伴下颌下腺,舌下腺及小唾液乳腺肿大。多为双侧,也可单侧发生。腮腺呈弥漫性肿大,边界不明显,少数病例在腺体内可触及结节状肿块,质地中等偏软,个或多个,此为类肿瘤性舍格伦综合征。

  由于泪腺受侵,泪液分泌停止或减少,角膜及球结膜上皮破坏,引起干燥性角结膜炎患者眼有异物感,摩擦感或烧灼感、畏光、疼痛,视物批套,泪腺肿大可致睁眼困难,睑裂缩小,特别是外侧部分肿大明显,因而呈三角眼,约半数患者伴游类风湿性关节炎,此外尚可有硬皮病多发性肌炎等。

  3、舍格伦综合征的诊断

  除询问病史及一般体检外,可捉下列检查以帮助诊断:施墨实验检测泪腺分泌功能;玫瑰红软色检查角膜病变;唾液流量测定;核素唾液腺功能的测定;唾液腺造影主要表现为末梢导管扩张,排空功能减退;实验室检查显示血陈加快,γ球蛋白增高,血清IgG明显增高,自身抗体如类风势因子,抗核抗体,抗SS-A,SS-B抗体等可显阳性。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴细胞,浆细胞侵润,腺实质枯萎,导管扩张,导管细胞化生。

  4、舍格伦综合征的治疗

  主要为对症治疗。眼干可用甲基纤维素滴眼,以缓解眼干症状。口干可用人工唾液湿润口腔,缓解不适感,亦可用舒雅乐等催唾剂,此外唾液分泌,注意口腔卫生,减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗,中药治疗亦可缓解症状,组织病变进展,治则为“养阴生津,清热润燥”。

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