常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰，有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50％以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣等，常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。
气管肿瘤的症状并无特异性，上呼吸道梗阻可造成呼吸困难、活动后憋气及喘鸣;气管粘膜刺激和溃疡可造成咳嗽、咯血表现;肿瘤直接侵犯邻近组织及器官可造成喉返神经麻痹，声音嘶哑，食管受压可引起吞咽困难。此外，也可因远处转移而引起相关症状。刺激性咳嗽、喘鸣、劳力性呼吸困难多是非特异性症状，患者常常被当作慢性支气管炎及哮喘等治疗。其早期难于发现也于气管腔内径较大，有较强的代偿功能有关。从出现不适到确诊往往时间较长，当气管腔已经受累50-75％时，患者才逐渐出现症状，而当管腔小于8mm时，可出现呼吸困难，当管腔小于5mm时可出现静息状态下呼吸困难。
气管肿瘤的临床症状与不同的病理类型相关，而与肿瘤位置无关。气管鳞癌主要以咯血症状为主要表现，并且可在4-6个月早期诊断;喘鸣和呼吸困难也可是其早期症状，但是局部进展的表现，尽管如此，以上症状并不影响手术切除。与气管鳞癌不同，腺样囊性癌以哮喘和喘鸣为主要症状，低于25％的患者出现咯血表现，因此从出现症状到最终确诊，时间可达18个月，这也解释为什么很多患者诊断时已为晚期。
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