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橄榄体脑桥小脑萎缩应该做哪些检查

2016-08-19 互联网 A +

  一、尿儿茶酚胺胆碱酯酶CT检查

  脑脊液正常(个别报道脑脊液乙酰胆碱酯酶降低)。

  二、血液生化检查

  血浆去甲肾上腺素含量测定,24h尿儿茶酚胺含量测定可明显降低。

  三、头颅CT

  表现小脑,脑干萎缩,但CT阴性并不能排除此病的诊断,有作者认为OPCA患者CT检查应包括以下2个以上征象:

  1、小脑沟扩大>1.0mm。

  2、小脑脑桥池扩大>1.5mm。

  3、第四脑室扩大>4mm。

  4、小脑上池扩大。

  5、桥前池扩大与延髓前池扩大>3.5mm。

  四、头颅MRI

  显示脑干,小脑萎缩,清晰可见小脑蚓部萎缩,有研究指出,OPCA除小脑,脑干萎缩外,常伴有黑质信号减低,而少有壳核信号减低,据此可将OPCA与SDS,SND相区别,后二者常有壳核,特别是壳核后外侧部信号减低,MRI可清晰地显示颅后窝解剖结构,被认为是诊断OPCA的最佳神经影像学方法,Savoiardo等指出,OPCA形态学改变在T1WⅠ图像上显示最佳,尤其是正中矢状面图像,对脑干及小脑萎缩的显示十分清楚。

  五、脑干听觉:诱发电位第Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ波潜伏期延长。

  六、眼震电图

  1、出现水平凝视性眼震。

  2、视动性眼震慢相速度减低。

  3、眼跟踪实验呈阶梯状曲线。

  4、冷温实验视抑制失败。

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