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急性坏死性肠炎的危重症状

2016-08-19 互联网 A +

  本病起病急,危重症状可分为以下3型:

  ①急性中毒型,有严重的毒血症。②急腹症型,表现为肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎。③亚急性型,表现为亚急性肠狭窄、肠曲间有瘘管形成、广泛腹膜粘连。

  常见危重症状如下

  1、腹痛最多见,病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛立有阵发性加剧。

  2、腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质,其后渐为黄水样,继而即呈血水状,或呈赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪质少而具恶臭。无里急后重。出血量多少不定,轻者可仅有腹泻,或仅有粪便隐血试验阳性而无便血,严重者1日出血量可达数百毫升,腹泻和便血时间短者仅1-2d,长者可达1月余,旦可能呈间歇发作,或反覆多次发作。

  3、呕吐常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁。起病后即可出现全身不适、软弱和发热等全身症状。发热一般在38-39℃,少数可达41-42℃,但发热多于4-7d渐退,而持续2周以上者少见。腹泻严重者可出现脱水和酸中毒等症状。

  4、患者胃肠道症状虽重,但腹部体征则相对较少。腹部饱胀,有时可见肠型。脐周和上腹部可有压痛。早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。

  5、在起病后1-2d内出现大量便血而致休克;或在腹痛、便血后1-2d出现高热、抽搐、神志模糊和昏迷等严重中毒症状。

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