外阴脂肪肉瘤的治疗方法

　　外阴脂肪肉瘤西医治疗方法外阴肉瘤以手术治疗为主，辅以抗癌化疗或放射治疗可望提高疗效。

　　一、手术治疗

　　采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够，切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术，80％局部出现复发。

　　二、抗癌化疗

　　病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有：

　　1、VAC方案：

　　长春新碱(vincristine)1.5mg，静注，第1，8天；放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400～600g/d；静注，第1～4天；环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/d，静注，第1，4，8天。3～4周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。有报道用此方案治疗盆腔肉瘤可延长生存期4～5倍(Rivard，1975)。

　　2、ADIC方案：

　　多柔比星(阿霉素)60mg，静滴，第1天；达卡巴嗪(氮烯咪胺，DTIC)250mg，静滴，第1～5天。有效率42％(Beretta，1983)。

　　3、CYVADIC方案：

　　环磷酰胺500mg，静滴，第2天；长春新碱1.5mg，静注，第1，8天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg，静滴，第2天。疗程间隔4周。有效率47％。