妄想性障碍一般不会导致人格严重受损或改变，但妄想情况可渐进发展。大多数患者可以继续工作。 治疗的目的是建立有效的医患关系，防止问题复杂化，如经评定患者有危险性，需住院治疗。尽管有时抗精神病药物可以抑制症状，但尚无充分数据表明存在一种针对性药物。治疗的长期目的之一即是将患者的思绪从妄想中转移到更有建设性、更令人愉快的领域。这一目的虽然非常合理，但实践起来有一定的难度。
