首页>疾病百科> 骨折

复位方法治疗肋骨骨折

2016-08-19 互联网 A +

  肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,称为浮肋。第1~3肋骨较短,且受锁骨、肩胛骨及上臂保护,而浮肋弹性较大,故均不易骨折。4~9肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。下面介绍一下治疗肋骨骨折的方法。

  单纯肋骨骨折,因有肋间肌固定和其余肋骨支持,多无明显移位,一般不需整复。治疗的重点在于止痛和预防肺部感染。多根或伴有多段骨折,移位明显,甚至造成浮动胸壁出现反常呼吸时,需予复位与固定。

  一、复位方法

  患者正坐,助手在患者背后,将一膝顶住患者背部,双手握其肩,缓缓用力向后方拉开,使患者挺胸,医者一手扶健侧,一手按定患侧,用挤按手法将高凸部分按平。若患者身体虚弱时,可取仰卧位,背部垫高,同样采用挤按手法将骨折整复。

  多根多段肋骨骨折造成浮动胸壁,出现反常呼吸时,采用肋骨牵引法,可选择在浮动胸壁中央选择一根肋骨,局麻后用无菌巾钳将肋骨夹住,系上牵引绳进行滑动牵引,牵引重量为2~3千克。

  二、固定方法

  1、胶布固定法:患者正坐,在贴胶布的皮肤上涂复方苯甲酸酊,呼气使胸围缩至最小,然后屏气,用宽7~10厘米的长胶布,自健侧肩胛中线绕过骨折处紧贴到健侧锁骨中线,第二条盖在第一条的上缘,互相重叠1/2,由后向前,由下至上地进行固定,一直将骨折区和上下邻近肋骨全部固定为止,固定时间为3~4周。

  若皮肤对胶布过敏,或患有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿,或老年心肺储备能力有限者,因半环式胶布固定可加重呼吸限制而不宜采用。

  2、尼龙扣带或弹力绷带固定法:适用于老年、患肺部疾患或皮肤对胶布过敏者。骨折部可外贴伤膏药或消瘀膏,嘱患者作深呼气,然后用尼龙扣带或宽弹力绷带环绕胸部固定骨折区及上下邻近肋骨,固定时间约为3~4周。

  三、手术治疗的适应征

  多根多处肋骨骨折引起浮动胸壁,出现反常呼吸,且不能充分换气,不能有效咳嗽排痰时,可选择切开钢丝内固定,或硅橡胶板固定。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯