叶酸缺乏所致贫血的病因有以下几种。
1、饮食摄入不足：叶酸在诸如绿叶蔬菜、酵母、肝、食用菌之类的食物中含量丰富，但长时间的烹煮会使其受到破坏。在无叶酸摄入的情况下，肝脏的贮存仅能供2-4个月之需。通过饮食摄入的叶酸量常不充足。由于胎儿从母体获取叶酸，孕妇易发生巨幼细胞性贫血。
2、肠道吸收不良：长期使用抗惊厥药或口服避孕药的病人，由于肠道吸收减少可出现叶酸缺乏现象。长期使用抗代谢药物(甲氨蝶呤)和抗微生物制剂(例如甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异唑)者，则因叶酸代谢受干扰而缺乏叶酸。
3、其他：在妊娠、哺乳、慢性病，特别是遗传性溶血性贫血或银屑病，以及长期透析患者，由于需要增加，也会出现叶酸缺乏现象。
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