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炎性肠病的治疗方法

2016-08-20 互联网 A +

  一、药物治疗

  1、氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶栓SASP是治疗本病的常用药。

  2、糖皮质激素,对急性发作有较好疗效。适用于地氨基水杨酸制剂效果不佳的轻,中型患者,特别适用于重型活动期及爆发型患者。

  3、免疫抑制剂,对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动性病例,加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。

  二、手术治疗

  紧急手术指征:并发大出血,肠穿孔,重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗而无效且伴严重毒血症者。择期手术指征:1并发结肠癌变;2慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量;或虽用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不可耐受者。

  三、一般治疗

  强调饮食调理和营养补充,给予高营养低渣饮食。适当给予叶酸,Vit。B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。

  四、药物治疗

  1、氨基水杨酸制剂SASP对控制轻,中型患者活动性有一定疗效,主要适用于病变局限在结肠者。

  2、糖皮质激素,控制病情活动最有效的药物,使用本病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。

  3、免疫抑制剂,对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动性病例,加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。

  五、手术治疗

  手术适应症:并发完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大量出血。

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