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自发性气胸的发病原因有哪些

2016-08-20 互联网 A +

  气体进入胸膜腔造成积气状态称为气胸(pneumothorax)。可自发地发生,亦可由疾病、外伤、手术、诊断或治疗性操作不当等相起。自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。通常分为三种类型:

  (1)闭合性(单纯性)气胸。

  (2)张力性(高压性)气胸。

  (3)交通性(开放性)气胸。

  张力性(高压性)气胸对机体呼吸循环的影响最大,必须紧急抢救处理。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

  气胸的发生与病变的肺泡内压骤增有关。一般来说,引起正常肺泡破裂所需的压力为7.8~13.7 kPa,而有病变的肺泡和肺大疱所能承受的压力远远小于正常肺泡,所以容易破裂,尤其是在以下这些情况容易发生气胸:

  (1)剧烈咳嗽,腹压增高。

  (2)呼吸道感染引起局部气管半阻塞状态,气体只能进入远端肺泡,而排出不畅,使受阻远端肺泡内压升高。

  (3)哮喘持续状态。

  (4)机械通气,气管内持续正压,超过病变肺泡所能承受的压力极限。

  (5)一些体力活动时突然用力,突然改变体位,打哈欠等。

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