1.全身治疗
主要包括应用广谱、高效、敏感的抗生素以及全身支持治疗。一般选择三代头孢菌素和甲硝唑联合用药，并应注意真菌感染问题。如有细菌学培养结果，则及时调整用药。
2.手术治疗
如条件许可，可行脾脏切除术，如因脾周围有过多的致密粘连而切除不易，也可以考虑脓肿的切开引流。
3.局部治疗
脾脓肿的局部治疗原则上脾脏如能切除自应设法切除，如因脾周围有过多的致密粘连而切除不易也可以考虑脓肿的切开引流。通常此等病例大概先作左上腹经腹直肌切口进行探查，将会发现脾脏周围有程度不等的粘连也可作上腹部的横切口以减少术后创口崩裂的危险。粘连能分离者应分离之，然后将整个脾脏予以切除，如粘连过于致密不易分离脾脏切除困难或者病人全身情况差不能耐受手术，则可以在粘连最多之处（一般即是脓肿最表浅部位）进行穿刺，一旦抽得脓液便可在该处切开引流将引流物从另一腹壁戳口直接引出体外，而原切口则可以一期缝合应该再强调：脾脓肿以脾切除为上策切开引流只有在不得已时偶尔为之。
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